لاتلاتل

 

مقدمه لسيادتكم المواطن /

واحمل بطاقة رقم قومى /                                 صادره بتاريخ         /      /       20

واقيم /

واعمل /

فقد منى                                                                          ولا اتهم  احد بسرقتها  ورجاء من سيادتكم  تحرير مذكرة فقد ومستعد لسداد الرسوم المقررة  لتقديمها  لجهة الاختصاص لاستخراج بدل فاقد وعلى مسئوليتي .

وتفضلوا سيادتكم بقبول فائق الاحترام

                                                                                                              

مقدمه لسيـــادتكم   

المواطن /                 

تحريراً فى       /          /       20